年轻人有必要做肠镜吗

年轻人并非都需要常规做肠镜，仅在存在结直肠癌家族史、长期肠道症状或高危因素时建议尽早筛查。

一、适用高危人群需优先筛查

有一级亲属（父母、兄弟姐妹）结直肠癌病史、遗传性息肉病家族史（如家族性腺瘤性息肉病），或自身患炎症性肠病（溃疡性结肠炎/克罗恩病，病程超8年）、长期不明原因便血/黏液便、腹泻便秘交替、体重快速下降者，需尽早行肠镜检查。

二、普通年轻人暂无需常规筛查

无上述高危因素的健康年轻人（45岁以下），常规结直肠癌筛查建议从45岁开始。若有家族史（如一级亲属患病），建议20-25岁起每3-5年筛查一次，具体遵医嘱调整。

三、隐性高危因素需警惕

长期吸烟（≥20年）、肥胖（BMI≥28）、糖尿病史、长期高脂高糖饮食（如加工肉类、油炸食品）、久坐少动者，虽非传统高危因素，但肠道菌群失衡、代谢异常可能增加息肉风险，需优先改善生活方式。

四、检查前规范准备

若需肠镜检查，检查前1-2天进低渣饮食（粥、面条），检查前4-6小时禁食，按医嘱服用清肠药（如聚乙二醇电解质散）清洁肠道，避免铁剂、铋剂等影响肠道视野。

五、早期筛查阻断癌变进程

近年结直肠癌发病年龄年轻化（20-39岁患者占比从2000年3.4%升至2020年11.5%），年轻人症状隐匿，息肉癌变发展快。肠镜可发现早期息肉、癌前病变，及时切除可降低癌变风险，是阻断结直肠癌的关键手段。

注：若有疑似症状或高危因素，建议及时咨询消化内科医生，结合个体情况制定筛查方案。