蜂窝织炎与丹毒的区别

核心区别：蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，丹毒是皮肤及网状淋巴管的急性炎症，二者在病因、病理、临床表现及治疗上存在显著差异。

病因与感染路径

蜂窝织炎多由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等经皮肤破损侵入皮下疏松结缔组织，感染范围可累及真皮深层及筋膜；丹毒主要是A组β溶血性链球菌经皮肤微小创口（如足癣、擦伤）侵入网状淋巴管，炎症局限于淋巴管系统。

病理累及层次

蜂窝织炎为皮下组织化脓性炎症，可致组织坏死、脓液积聚，严重时累及筋膜；丹毒是皮肤网状淋巴管炎，炎症仅局限于皮肤及真皮浅层，不累及皮下组织，病理以淋巴管充血、水肿为主。

临床表现差异

蜂窝织炎：局部红肿热痛范围广、边界不清，可伴皮肤张力增高、水疱，甚至化脓（波动感），严重时皮肤破溃；丹毒：局部片状红疹（鲜红）、边界清楚（“火焰状”），无化脓，疼痛剧烈，常伴局部淋巴结肿大，全身症状（发热）较轻。

治疗原则

两者均需抗生素（如青霉素类、头孢类），蜂窝织炎需足量足疗程，脓肿形成时切开引流；丹毒以静脉/口服抗生素为主，局部硫酸镁湿敷。特殊人群（糖尿病、孕妇）：需严格控制基础疾病，蜂窝织炎进展风险高，需缩短就医间隔。

鉴别与特殊注意

超声/MRI可鉴别（蜂窝织炎见皮下积液/脓肿，丹毒见淋巴管扩张）；二者可合并（如丹毒继发皮下感染）。孕妇、老年人感染时需优先选择对胎儿/肾功能影响小的抗生素，避免延误致坏死性筋膜炎。

（注：以上内容为科普参考，具体诊断与治疗需遵医嘱）