股骨头疼痛是怎么回事呢

股骨头疼痛多由股骨头血供障碍、关节结构损伤或炎症引发，常见于股骨头坏死、髋关节骨关节炎等疾病，需结合影像学检查明确病因。

一、股骨头坏死（缺血性骨坏死）

股骨头血供中断（如长期酗酒、激素使用或髋部外伤）导致骨细胞死亡，早期可无症状，进展后出现髋部或腹股沟区疼痛，活动后加重。MRI是早期诊断金标准，早期可通过抗凝、改善循环药物干预，晚期需人工关节置换。

二、髋关节骨关节炎

中老年人多见，关节软骨退变、骨质增生引发疼痛，负重活动后加重，休息后缓解，常伴关节僵硬。X线可见关节间隙变窄、骨赘，肥胖、高龄是高危因素，可通过理疗、止痛药物（如塞来昔布）缓解症状。

三、髋关节发育不良/撞击综合征

先天性髋臼发育不良或髋臼-股骨头解剖异常（如股骨头过大、髋臼过浅），反复撞击导致疼痛。年轻人多见，活动时疼痛明显，MRI可评估软骨损伤，轻度可保守，严重需手术调整关节结构。

四、创伤与术后并发症

股骨颈骨折愈合不良或髋关节置换术后（如假体松动、移位）可引发疼痛。前者需定期复查骨密度，后者需影像学确认假体位置，及时处理可避免病情进展。

五、特殊感染与炎症

化脓性关节炎（细菌感染）表现为急性疼痛、红肿发热；类风湿性关节炎（自身免疫性）伴晨僵、血沉/类风湿因子升高，需抗感染或免疫抑制剂治疗，明确病因后规范用药。

特殊人群注意事项：长期激素使用者需监测骨代谢；老年人疼痛持续＞2周需排查骨关节炎或坏死；运动员应减少髋关节过度负荷，定期评估关节功能。