病情描述:请问这是白内障吗
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
白内障是晶状体混浊导致的无痛性渐进性视力下降,需结合症状与专业检查确诊。
一、典型症状与高危因素
主要表现为无痛性视力模糊(近/远物均受影响)、夜间眩光加重、阅读困难、对比敏感度下降(看明暗对比差的物体模糊)。高危人群:年龄>60岁(年龄相关性白内障占90%)、糖尿病患者、有眼外伤史者、长期紫外线暴露者(如户外工作者)。
二、诊断需专业检查
临床通过裂隙灯检查(直接观察晶状体混浊部位与程度)、视力表检测(评估视力下降程度)、眼压测量(排除青光眼)确诊。必要时散瞳后详细评估晶状体混浊范围,避免与青光眼、黄斑变性等混淆。
三、核心成因与机制
晶状体混浊与老化、代谢异常、外伤等相关:①年龄增长致晶状体蛋白变性(最常见);②糖尿病患者因高血糖引发晶状体渗透压改变;③紫外线、电离辐射、遗传因素(如先天性白内障)可加速混浊。
四、治疗以手术为主
主流术式:白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,切口小、恢复快(术后1-2天视力显著提升)。药物辅助:吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液可延缓早期混浊进展,但无法逆转已形成的白内障。
五、特殊人群与预防建议
儿童/青少年:先天性白内障需尽早手术(<1岁),避免形觉剥夺性弱视;
糖尿病患者:严格控糖(糖化血红蛋白<7%),定期查晶状体;
术后护理:避免揉眼,遵医嘱用左氧氟沙星滴眼液防感染,3个月内避免剧烈运动;
日常预防:户外戴防紫外线墨镜,减少电子屏幕疲劳,高危人群每年眼科筛查。