肩后背酸痛是怎么回事

肩后背酸痛多因肌肉劳损、姿势不良或颈椎/胸椎病变引发，长期发作需结合伴随症状排查器质性疾病或心理因素。

肌肉骨骼劳损（最常见诱因）

长期伏案、低头姿势使肩背肌群（如斜方肌、菱形肌）持续紧张，引发无菌性炎症，表现为酸痛、僵硬，活动后加重。建议每30分钟起身活动，配合热敷或轻柔按摩；必要时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），孕妇、老年人需谨慎。

颈椎病变（需警惕神经压迫）

颈椎病、颈椎间盘突出等退变可压迫神经根，引发肩臂放射痛、麻木。若伴手指麻木、头晕、手臂无力，需行颈椎MRI检查。建议选择高度适中的颈椎保健枕，避免高枕或长时间低头，症状加重时尽早就医。

胸椎/脊柱病变（特殊人群需重视）

胸椎间盘突出、骨质疏松性椎体压缩（多见于中老年人）需警惕，表现为静息痛、夜间痛明显，活动后加重。老年患者（尤其女性绝经后）建议定期监测骨密度，出现弯腰受限、身高变矮时及时排查骨折。

内脏疾病牵涉痛（易漏诊）

胆囊炎（右上腹不适伴右肩痛）、冠心病（左侧肩背放射痛）等可引发牵涉痛。若伴恶心呕吐、胸痛、心悸、冷汗，需立即就医，排除急症。鉴别要点：内脏痛多伴原发疾病特征症状。

心理压力相关（躯体化症状）

长期焦虑、抑郁可导致肌肉紧张性疼痛，无明确压痛点，常伴情绪低落、睡眠障碍。建议通过深呼吸训练、规律作息缓解，严重时寻求心理干预，避免忽视情绪调节。

注意：肩背酸痛若伴发热、体重骤降、夜间痛醒，或休息后无缓解，需尽早就医排查肿瘤、感染等严重疾病。