膝盖红肿疼痛发烫怎么回事

膝盖红肿疼痛发烫多提示急性炎症反应，常见于感染、创伤、痛风或风湿免疫性疾病，需结合诱因与伴随症状明确病因。

急性感染性关节炎

多由细菌（如金黄色葡萄球菌）或病毒感染引发，表现为关节红肿热痛剧烈，伴局部皮温升高、活动受限，常伴发热、寒战。化脓性关节炎需紧急就医，关节液穿刺可见病原体，需抗生素治疗及关节腔引流，延误可致关节破坏。

急性创伤或劳损

运动损伤（如韧带撕裂、半月板损伤）或过度运动诱发滑膜炎，关节迅速肿胀，有明确外伤或运动史。局部压痛明显，活动时疼痛加剧，可伴关节积液。急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，24-48小时后可热敷，严重损伤需MRI明确结构损伤。

痛风性关节炎急性发作

尿酸盐结晶沉积于关节腔，男性多见，常突发膝盖红肿热痛，夜间加重，血尿酸显著升高（>420μmol/L）。疼痛剧烈如“刀割样”，可伴局部皮肤发红发亮。急性期首选秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解症状，缓解期需降尿酸治疗（如别嘌醇）。

类风湿关节炎急性加重

自身免疫性疾病，多伴多关节受累（对称性），晨僵>1小时，类风湿因子阳性。膝盖红肿伴僵硬感，活动后稍缓解，可逐渐出现关节畸形。急性发作期需短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），长期需抗风湿药（甲氨蝶呤）控制病情进展。

特殊人群注意事项

糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖；孕妇用药需评估致畸风险，避免非甾体抗炎药；老年人骨关节炎急性加重时，慎用长期非甾体抗炎药（可能加重胃肠道损伤），优先局部冷敷与休息。