病情描述:颈肌筋膜炎的症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
颈肌筋膜炎是颈部肌肉及筋膜的无菌性炎症反应,核心症状以颈肩部弥漫性疼痛、僵硬为主,可伴随牵涉痛、活动受限及压痛点,多见于长期伏案或颈部劳损人群。
颈肩部弥漫性疼痛
疼痛多为持续性或间歇性酸痛、胀痛,常因低头、转头等颈部活动加重,休息后可部分缓解但久坐或受凉后易复发。部分患者疼痛呈“带子样”紧束感,可放射至枕部、上背部或肩胛骨内侧。
颈部活动受限与僵硬感
颈部肌肉紧张导致主动/被动活动范围减小,转头、低头或仰头时明显僵硬,严重时影响日常动作(如梳头、系领带),晨起或久坐后症状加重,活动后短暂改善。
牵涉性疼痛放射
疼痛可沿神经走行放射至肩部、上臂(如三角肌区域),多为酸胀或隐痛,无明确麻木、无力感(与神经根型颈椎病鉴别)。按压痛区时疼痛加剧,疼痛范围与肌肉筋膜分布区域一致。
局部压痛点与肌肉紧张
颈肩部肌肉(斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌等)触诊时有明确压痛点,按压时疼痛或酸胀感明显,肌肉可触及紧张条索或硬结,无红肿、皮温升高等感染征象。
高危人群及预防建议
长期伏案工作者、颈椎退变者(如生理曲度变直)、免疫力低下者(糖尿病、甲状腺疾病患者)及孕妇(激素致筋膜松弛)易发病。建议定时活动颈肩(每30分钟起身拉伸),避免久坐,注意颈部保暖,保持正确坐姿(电脑屏幕与视线平齐)。
药物辅助缓解
可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、肌松药(乙哌立松),或外用双氯芬酸乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏减轻症状,具体用药需遵医嘱。