病情描述:左侧膝盖疼是什么原因
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
左侧膝盖疼痛可能由运动损伤、骨关节炎、肌腱炎、半月板损伤或神经压迫等多种原因引起,需结合具体症状和诱因判断。
运动损伤或慢性劳损是常见诱因,如跑步、登山等过度使用膝关节,易引发髌腱炎、股四头肌肌腱炎,或半月板、韧带轻微撕裂。运动员、长期负重人群(如搬运工)及慢性劳损者(如久站教师)需警惕,症状为活动后疼痛加重、局部压痛,休息后可缓解。
骨关节炎(退行性关节病)多见于中老年人,软骨磨损、骨质增生,活动时可闻及骨擦音,伴僵硬感,上下楼梯或蹲起困难。关节僵硬多在清晨出现,活动后15-30分钟缓解,与类风湿关节炎不同。肥胖、关节畸形者风险更高,X线可见关节间隙变窄、骨刺,治疗可选氨基葡萄糖、非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱。
外伤(如摔倒、撞击)可致骨折、韧带撕裂或软组织挫伤,急性疼痛剧烈,伴肿胀、淤血,活动严重受限。有明确外伤史者需优先排除骨折,MRI或CT可明确损伤类型。
化脓性关节炎、滑膜炎多伴红肿热痛、发热,免疫力低下者(如糖尿病、术后患者)易发生。MRI可见关节积液,需抗生素(如头孢类)或穿刺抽液治疗,不可自行用药。
腰椎间盘突出等神经压迫,疼痛放射至左侧膝盖,伴腰臀部痛、麻木,直腿抬高试验阳性。糖尿病患者需警惕神经病变,表现为持续性隐痛,伴感觉异常(如刺痛、麻木),夜间加重,长期久坐、腰椎病史者需排查腰椎MRI。
建议:出现左侧膝盖疼痛,若休息后无缓解或伴红肿、发热、活动受限,应及时就医,通过影像学检查明确病因,避免延误治疗。