颈椎骨折有什么表现

颈椎骨折的典型表现包括颈部剧烈疼痛、活动明显受限、局部畸形，若合并脊髓损伤可出现肢体麻木无力、感觉异常甚至大小便功能障碍，儿童及老年人因基础情况不同症状可能更隐匿或严重，需及时就医明确诊断。

一、单纯椎体骨折（无脊髓损伤）：表现为颈部局限性疼痛，活动时疼痛加剧，按压骨折部位有明显压痛，颈部肌肉痉挛导致活动范围缩小，无肢体感觉或运动异常，X线、CT可显示椎体压缩或爆裂骨折。

二、合并脊髓/神经损伤的骨折：除颈部疼痛、活动受限外，出现肢体麻木、刺痛或无力，上肢握力下降、下肢行走不稳，严重时可发生截瘫（肢体完全瘫痪）、大小便失禁，查体可见病理反射阳性（如Babinski征），MRI可显示脊髓水肿或受压。

三、特殊类型颈椎骨折（Hangman骨折与Jefferson骨折）：Hangman骨折（椎弓根骨折）多因过伸暴力导致，表现为颈部疼痛、活动严重受限，可能合并脊髓损伤出现肢体瘫痪，CT可显示椎弓根骨折移位；Jefferson骨折（寰椎爆裂骨折）常因高处坠落垂直撞击，颈部剧烈疼痛、头颈部活动几乎完全丧失，可能因寰枢关节不稳导致神经压迫，需通过CT三维重建明确骨折范围。

四、不同年龄人群的表现差异：儿童因表达能力有限，常以哭闹、拒绝活动为主，颈部活动时疼痛加剧，易因家长忽视或基础病（如佝偻病）掩盖症状；老年人多合并骨质疏松，轻微外力即可骨折，症状可能因疼痛不敢活动而更隐匿，神经症状发生率相对较高，且基础疾病（如糖尿病）可能延缓愈合并增加感染风险。