角膜炎与结膜炎的区别

角膜炎与结膜炎虽均属眼表炎症，但核心区别在于病变部位与严重程度：角膜炎累及角膜（眼球前部透明膜），可直接影响视力；结膜炎累及结膜（眼睑内侧与眼球表面黏膜），通常不影响视力。

一、发病部位与组织特性

角膜是眼球前端的光学关键结构，富含神经末梢与敏感上皮，负责光线聚焦；结膜为疏松黏膜组织，覆盖眼睑内侧及眼球前1/3表面，血管丰富但无光学功能。两者解剖差异决定病理损害的本质区别。

二、典型症状差异

角膜炎表现为眼痛剧烈、畏光流泪、眼睑痉挛，常伴视力骤降（因角膜混浊）；结膜炎以眼红、眼痒、分泌物增多为主（细菌性为黄白色脓状，病毒性为水样），视力多正常，重症感染性结膜炎（如淋球菌性）罕见视力损伤。

三、常见病因分类

两者均与感染相关，但角膜炎以角膜特异性病因为主：细菌（肺炎链球菌）、病毒（HSV-1）、真菌（曲霉菌）及外伤/免疫性损伤（如干眼症继发）；结膜炎更常见于病毒（腺病毒）、细菌（链球菌）、过敏（花粉/尘螨）及理化刺激（如烟雾）。

四、并发症与预后

角膜炎延误治疗可致角膜瘢痕、溃疡、穿孔，严重者需手术（如角膜移植）；结膜炎并发症少，感染性者经抗生素/抗病毒治疗可缓解，过敏性结膜炎脱离过敏原后自愈，均不影响视力。

五、特殊人群护理建议

儿童、糖尿病/免疫力低下者（如长期激素使用者）易患感染性角膜炎，需严格洗手、避免揉眼；隐形眼镜佩戴者每日更换护理液，降低角膜划伤风险；过敏性结膜炎需避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物。