飞秒激光术后会反弹吗

飞秒激光术后反弹（屈光回退）的可能性较低，但并非完全无风险，其发生与术前近视度数稳定性、手术方案选择及术后用眼习惯密切相关。

术后反弹的本质与发生率

反弹在医学上称为“屈光回退”，指术后视力逐渐下降。临床研究显示，术后1年内回退率通常低于3%，2年后趋于稳定，极少出现明显度数进展。若术前近视度数每年增长超过50度（如病理性近视），回退风险会相应增加。

影响反弹的关键因素

手术方式差异显著：全飞秒SMILE因切口小（2-4mm）、角膜生物力学稳定性高，回退率（约1%-2%）低于传统LASIK（回退率2%-5%）。术前近视度数稳定也很重要，成年患者（度数2年内无明显变化）术后回退风险更低。

术后护理与用眼习惯的作用

术后角膜需3-6个月修复，期间过度用眼、揉眼、眼部感染等均可能干扰修复。需严格遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星）及激素类眼药水（如氟米龙），避免污水入眼，降低炎症风险及回退可能。

特殊人群的注意事项

高度近视（＞600度）患者因角膜较薄，术后剩余基质床有限，回退风险略高；糖尿病患者需控制血糖（避免角膜修复延迟）；青少年近视术前度数未稳定者，建议成年后手术（如18岁后度数稳定），降低术后进展风险。

预防与应对建议

术前需确保近视度数稳定（至少2年无＞50度变化）；术后定期复查（1周、1个月、3个月），及时发现视力异常。若出现持续下降，需排查角膜病变（如干眼症、角膜瓣褶皱等），不可自行归因“反弹”，应尽早就医。