斑秃有哪些常见的病因

斑秃是一种以突然发生的局限性斑片状脱发为特征的自身免疫性疾病，其常见病因包括遗传易感性、自身免疫异常、精神压力、内分泌及感染等因素。

遗传因素

遗传是斑秃的重要易患因素，约1/4患者有家族史，HLA-DQB1等易感基因与免疫调控异常相关。研究显示，家族成员患有斑秃、白癜风等自身免疫病时，发病风险显著升高。

自身免疫异常

自身免疫机制是核心病因，免疫系统误攻击毛囊上皮细胞，导致毛囊提前进入休止期。临床观察到斑秃常与白癜风、甲状腺疾病（如甲亢/甲减）等共存，部分患者血清中可检测到抗毛囊相关抗体。

精神心理因素

长期或突发精神压力是重要诱因，约1/3患者发病前有焦虑、抑郁、睡眠障碍史。压力通过神经-内分泌-免疫轴紊乱免疫功能，诱发毛囊免疫耐受破坏，尤其儿童及青少年群体更敏感。

内分泌及代谢因素

甲状腺功能异常（如甲亢/甲减）、糖尿病、肥胖等代谢疾病与斑秃密切相关。女性患者中，多囊卵巢综合征（PCOS）、雌激素波动（如产后、更年期）可能增加发病风险，育龄女性需重点关注。

感染或过敏因素

病毒（如EB病毒）、细菌感染（如上呼吸道感染）可能触发免疫反应，诱发毛囊损伤。过敏体质者接触过敏原后，炎症介质释放可能干扰毛囊周期，需注意排查感染源及过敏原。

特殊人群注意事项：儿童斑秃多与免疫力及心理因素相关，治疗以温和干预为主；孕妇因激素波动可能加重症状，需避免刺激性治疗；老年人合并基础疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）时，需优先排查病因。