病情描述:脚腕起了红色疙瘩很痒
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
脚腕出现红色疙瘩伴瘙痒,常见于接触性皮炎、湿疹、虫咬皮炎、真菌感染等,需结合诱因与皮疹特点初步判断,避免抓挠并及时就医明确诊断。
接触性皮炎多因接触新袜子、洗涤剂或金属饰品等刺激物引发,表现为边界清晰的红斑、丘疹,瘙痒剧烈。处理:立即脱离过敏原,用清水冲洗皮肤,外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),严重时口服氯雷他定等抗组胺药。特殊人群:孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药,儿童避免使用强效激素。
湿疹常与过敏体质、潮湿摩擦相关,皮疹形态多样(红斑、丘疹、小水疱),瘙痒反复且夜间加重。处理:保持局部干燥,避免热水烫洗,外用尿素软膏保湿,短期使用中效激素(如地奈德乳膏)。糖尿病患者需严格控糖,老年患者注意皮肤保湿防干裂。
虫咬皮炎多由蚊虫、螨虫叮咬引起,皮疹为红色风团样丘疹,中心可见叮咬点,瘙痒难忍。处理:外用炉甘石洗剂或薄荷膏止痒,避免挤压,口服西替利嗪等抗组胺药,破溃处用碘伏消毒。婴幼儿禁用刺激性药物,哺乳期女性用药后需间隔1-2小时哺乳。
若皮疹边界清晰、伴脱屑或水疱,可能为足癣蔓延(边界清楚的红斑、脱屑、瘙痒)。处理:外用抗真菌药膏(如特比萘芬乳膏),穿透气鞋袜,避免共用毛巾。孕妇禁用口服抗真菌药,儿童需选择安全性高的剂型,糖尿病患者需控制血糖并监测感染。
其他少见原因包括毛囊炎(红色小疙瘩伴疼痛)、病毒感染(如带状疱疹早期)或血管炎(红斑融合成块、伴疼痛),若皮疹快速增多或伴发热,需及时就医,避免自行用药掩盖病情。