病情描述:孕三个月肚子疼怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
孕三个月出现腹痛可能与生理性子宫增大、先兆流产、肠胃不适或其他疾病相关,需结合疼痛性质、伴随症状及检查综合判断。
生理性腹痛
孕早期子宫增大牵拉盆腔韧带,常表现为下腹隐痛或坠胀感,疼痛多为双侧或正中,持续时间短(数秒至数分钟),无阴道出血或异常分泌物,休息后可缓解。属正常生理现象,无需特殊处理。
先兆流产
若腹痛呈阵发性加重,伴腰酸、下坠感,或阴道少量出血(褐色/鲜红色),需警惕先兆流产。可能因胚胎发育异常或孕酮不足引发,建议立即就医,通过B超、孕酮及HCG检测明确胚胎情况,必要时遵医嘱保胎(如补充孕酮)。
肠胃功能紊乱
孕期胃肠蠕动减慢易便秘或消化不良,表现为腹胀、隐痛或痉挛性疼痛,常伴恶心、嗳气。建议调整饮食(少食多餐、高纤维食物),避免生冷/油腻,若伴腹泻、呕吐需警惕胃肠炎,及时就医排除感染。
宫外孕风险
虽胚胎多着床子宫,但少数宫外孕(如输卵管妊娠)可能出现单侧下腹痛(可为持续性或突发剧烈),伴阴道出血、晕厥。若疼痛剧烈或出血,需立即急诊,通过B超、HCG动态监测确诊,延误可能导致腹腔内出血。
其他疾病
孕期可能合并阑尾炎(转移性右下腹痛、恶心发热)、胆囊炎(右上腹疼痛、恶心厌油)等。此类疼痛多剧烈或持续加重,需通过血常规、影像学检查(如B超)鉴别,尤其是突发剧痛或伴发热时,需立即就医。
特殊提示:有流产史、高龄孕妇或腹痛剧烈、持续不缓解者,需优先就医。若伴阴道出血、晕厥等症状,无论何种原因均需紧急处理。