十二指肠溃疡、胃溃疡什么症状

消化性溃疡（十二指肠溃疡、胃溃疡）典型症状为上腹部疼痛，十二指肠溃疡多呈节律性空腹痛/夜间痛，胃溃疡多为餐后痛，伴反酸、嗳气等消化道症状，严重时可出血或穿孔。

疼痛特点与部位

十二指肠溃疡疼痛位于右上腹或脐上偏右，呈隐痛、灼痛或钝痛，表现为“空腹痛-进食缓解-夜间痛”规律；胃溃疡疼痛集中于左上腹或剑突下，为餐后半小时至1小时发作，持续1-2小时后缓解，呈“餐后痛-缓解”节律。

发作周期与诱因

两者均有周期性发作（秋冬/冬春交替加重），十二指肠溃疡与饥饿、空腹关系密切（饥饿时疼痛明显），胃溃疡与饮食不当（暴饮暴食、生冷刺激）、情绪应激相关。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、幽门螺杆菌感染是主要诱因。

伴随消化道症状

常见反酸、烧心、嗳气、恶心，部分患者因疼痛不敢进食导致体重下降。长期少量出血可引发缺铁性贫血（乏力、头晕、面色苍白）；少数患者无明显症状，直接以呕血（咖啡渣样物）或黑便（柏油样）为首发表现。

特殊人群表现差异

老年人症状隐匿，疼痛轻但并发症风险高（易出血、穿孔）；儿童溃疡少见，多伴呕吐、食欲差，需警惕生长发育迟缓；孕妇因激素变化症状加重，易合并早产；糖尿病患者长期服用糖皮质激素可能掩盖疼痛，需定期监测。

危险信号与就医提示

若出现疼痛剧烈且持续不缓解、呕血/咖啡样物、柏油样便、头晕心慌、血压下降等，提示溃疡出血或穿孔，需立即急诊。无明显诱因的上腹痛加重、服药后症状无改善，也应及时就诊，避免延误治疗。