幽门杆菌感染的症状

幽门螺杆菌感染多数人无明显症状，部分患者可出现上腹痛、反酸、嗳气等消化道症状，长期感染可能增加胃炎、溃疡及胃癌风险。

常见非特异性消化道症状

多数感染者表现为非特异性消化不良症状，如上腹部隐痛或胀痛（尤其餐后明显）、反酸、烧心、嗳气频繁；部分人伴食欲减退、恶心感，症状与饮食关联不固定，易被误认为“普通胃病”。

消化性溃疡典型症状

感染诱发溃疡时，症状更突出：①周期性上腹痛（胃溃疡多餐后1小时发作，十二指肠溃疡空腹痛，进食后缓解）；②消化道出血（黑便、呕血，严重时头晕乏力）；③穿孔风险（突发剧烈腹痛、板状腹，需紧急就医）。

特殊人群症状特点

特殊人群症状常隐匿：老年人（尤其伴基础病者）多无明显不适，仅轻微腹胀；孕妇因妊娠反应掩盖症状，感染可能增加早产风险；儿童以腹痛、呕吐少见，易误诊；免疫低下者可快速进展为严重胃炎、溃疡甚至菌血症，需高度警惕。

长期感染的潜在危害

未治疗者易进展为慢性活动性胃炎（胃黏膜充血、糜烂），进一步发展为萎缩性胃炎（腺体萎缩、肠化），后者是胃癌癌前病变；国际癌症研究机构（IARC）确认幽门螺杆菌为Ⅰ类致癌物，感染后胃癌风险增加2-3倍，需定期胃镜监测。

无症状感染的临床意义

约50%-70%感染者终生无症状，无需立即治疗，但需通过碳13/14呼气试验筛查；有胃癌家族史、长期服药（如阿司匹林）者，建议10-14天四联疗法根除（药物：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），治疗后需复查确认根除效果。