上楼时膝盖疼是怎么回事

上楼时膝盖疼痛通常与膝关节软骨退变、肌肉力量失衡或炎症反应相关，常见于骨关节炎、肌肉劳损、半月板损伤等病理状态，需结合年龄、运动史等综合判断。

膝关节退行性病变（骨关节炎）

随年龄增长，关节软骨逐渐磨损，骨质增生形成骨刺，关节间隙变窄，活动时软骨摩擦或骨刺刺激神经末梢引发疼痛。多见于中老年人、肥胖者及长期负重人群，女性绝经后因雌激素下降风险升高。

股四头肌力量不足

大腿前侧肌肉（股四头肌）是维持膝关节稳定性的关键。久坐、缺乏锻炼者肌肉力量薄弱，上楼梯时无法有效支撑关节，导致软骨和韧带承受额外压力。建议通过直腿抬高、靠墙静蹲等增强肌力。

半月板或韧带损伤

半月板退变或撕裂会在屈伸关节时产生机械性挤压疼痛，尤其上下楼梯时。前交叉韧带损伤或松弛者因关节稳定性下降，活动时易引发疼痛。常见于运动损伤、突然扭转动作或老年人退变。

膝关节炎症性病变

滑膜炎（滑膜充血水肿）、肌腱炎等炎症刺激会加重疼痛，活动时明显。过度运动、创伤或类风湿性关节炎等免疫性疾病均可诱发，需通过影像学和炎症指标鉴别。

其他潜在因素

如痛风性关节炎（急性血尿酸升高）、关节内游离体（关节活动时卡顿疼痛），或肥胖、妊娠期体重增加导致关节负荷剧增。年轻人突发疼痛需警惕创伤或感染，长期疼痛建议排查免疫性疾病。

提示：日常减少爬楼梯、避免深蹲，肥胖者需控制体重；疼痛持续超2周或伴肿胀、发热，应及时就医排查病因，必要时采用物理治疗或药物（如非甾体抗炎药）缓解症状。