病情描述:病理性骨折是骨癌吗
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
病理性骨折并非骨癌,而是骨骼在原有病变基础上(如肿瘤、感染、骨质疏松等)结构破坏后发生的骨折,骨癌仅是其潜在病因之一。
定义与本质
病理性骨折是骨骼因疾病(非单纯外力)导致结构破坏后发生的骨折,与骨癌(骨恶性肿瘤)概念不同:骨癌可引发病理性骨折,但病理性骨折病因更多元,涵盖肿瘤、感染、代谢异常等。
常见病因分类
肿瘤性因素:原发性骨癌(如骨肉瘤、软骨肉瘤)、骨转移瘤(肺癌、乳腺癌等转移);
非肿瘤性因素:骨质疏松(老年/绝经后女性高发)、骨感染(结核、骨髓炎)、代谢性疾病(甲状旁腺功能亢进)等。
骨癌导致骨折的特点
骨癌病灶处骨质破坏,承重能力骤降,轻微外力即可骨折;
常伴持续性疼痛、夜间加重,局部可触及肿块;
影像学(CT/MRI)显示溶骨性/成骨性破坏,病理活检可确诊肿瘤类型。
非肿瘤性骨折的典型表现
骨质疏松性骨折:无明确外伤史,椎体/髋部多见,骨密度检测提示骨量减少;
骨感染性骨折:伴局部红肿热痛、发热,炎症指标(CRP、血沉)升高;
需结合病史、影像学及病理检查与骨癌鉴别。
特殊人群应对建议
老年/糖尿病患者:加强骨密度监测,必要时抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐);
肿瘤患者:放化疗期间定期筛查骨转移,骨痛时可短期使用降钙素缓解症状;
疑似患者:及时行X线/CT/MRI检查,明确原发病因后针对性治疗。
(注:具体诊疗需由专业医师指导,涉及药物仅为名称举例,不提供服用建议。)