病情描述:得了湿疹应该要如何治疗
副主任医师 复旦大学附属华山医院
湿疹治疗需综合采取避免诱因、科学护理、规范用药、特殊人群调整及长期管理策略,以缓解症状、恢复皮肤屏障功能。
一、规避诱发因素
明确并远离诱发因素是核心。通过过敏原检测识别尘螨、花粉、食物(如牛奶、海鲜)等致敏原,日常避免接触;保持环境湿度40-60%、温度22-26℃,减少摩擦及热水烫洗,精神紧张时可通过运动、冥想缓解。
二、强化基础皮肤护理
皮肤屏障修复是基础。每日涂抹含神经酰胺、透明质酸的医用保湿剂(如凡士林、丝塔芙);用温水(32-37℃)短时间(5-10分钟)清洁,每周2-3次;避免碱性肥皂及刺激性沐浴露,穿宽松棉质衣物。
三、规范外用药物治疗
根据皮疹类型选药:轻度湿疹用弱效激素(氢化可的松乳膏);中重度伴瘙痒者,联合非激素类抗炎药(他克莫司软膏);面部、眼睑等薄嫩部位优先钙调磷酸酶抑制剂(吡美莫司乳膏),需遵医嘱使用,避免长期大面积用强效激素。
四、合理系统药物干预
外用无效时短期口服药物:抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解瘙痒;急性泛发者2-3天内短期用泼尼松(需逐渐减量);合并感染时加用抗生素或抗真菌药,均需医生评估后使用。
五、特殊人群差异化管理
婴幼儿:选弱效激素+保湿剂,避免面部用含氟激素;孕妇:优先局部用药,禁用口服免疫抑制剂;老年患者:加强保湿,慎用强效激素以防皮肤萎缩;合并糖尿病者需控糖,预防念珠菌感染加重湿疹。
(注:具体用药剂量及疗程需由医生评估后确定,本文仅作科普参考。)