请教膝盖疼痛的治疗方法有哪些

膝盖疼痛需结合病因采取阶梯式综合治疗，通过休息保护、康复锻炼、药物干预、物理治疗及必要手术，科学管理可有效缓解症状并延缓关节退变。

一、基础保护与生活方式调整

急性期需实施RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），避免深蹲、爬楼梯等负重动作。超重者减重5%-10%可显著降低关节负荷，老年人建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免突然起身或长时间站立。

二、物理治疗与康复锻炼

循证有效的物理治疗包括超声波、低频电刺激及热疗，可改善局部血液循环。康复锻炼以强化股四头肌为核心，如直腿抬高（每组15次）、靠墙静蹲（每次≤30秒），每日3组。糖尿病患者需监测血糖波动，避免过度锻炼导致低血糖或伤口感染。

三、药物治疗（仅列名称，不提供服用指导）

疼痛管理以非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、外用双氯芬酸凝胶为主，必要时短期关节腔注射玻璃酸钠或糖皮质激素。特殊人群禁用NSAIDs：胃溃疡/哮喘史、孕妇及肝肾功能不全者需遵医嘱。

四、手术治疗指征

保守治疗无效时，终末期骨关节炎可行单髁置换术或全膝关节置换术，半月板撕裂需关节镜修复。术后需6周内规范康复，严重骨质疏松患者需术前评估骨密度，选择骨水泥强化假体等术式。

五、病因针对性治疗

类风湿性关节炎需甲氨蝶呤等抗风湿治疗，痛风患者长期服用别嘌醇控制尿酸；骨关节炎可补充氨基葡萄糖（每日1500mg），但严重肝肾功能不全者慎用。哺乳期女性需避免影响婴儿的药物，孕妇需终止妊娠风险评估。