病情描述:导致胎儿停育的原因
主任医师 扬州大学附属医院
胎儿停育(胚胎停育)是指早期妊娠中胚胎或胎儿因遗传、母体、环境等多种因素停止发育的现象,常见原因包括染色体异常、内分泌失调、免疫功能异常、子宫结构异常及环境生活因素。
染色体异常
胚胎染色体异常是早期停育最主要原因(占50%-60%),包括数目异常(如21三体、18三体)和结构异常(如染色体易位、缺失),部分源于父母遗传(如平衡易位携带者),部分为配子形成时随机突变。
母体内分泌失调
孕酮不足(黄体功能不全)致子宫环境不稳定;甲状腺功能异常(甲减或甲亢)影响胚胎发育;高泌乳素血症抑制排卵与胚胎着床。孕前及孕期需监测激素水平,及时干预异常。
免疫功能异常
自身免疫性疾病(抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮)产生抗胚胎抗体;同种免疫耐受不足或血栓前状态(高凝)导致胎盘血流障碍;孕前需评估免疫状态,尤其有自身免疫病史者。
子宫结构异常
纵隔子宫、双角子宫等畸形挤占胚胎着床空间;宫腔粘连、黏膜下肌瘤或过大肌壁间肌瘤压迫宫腔;子宫内膜息肉干扰容受性。孕前需通过超声排查子宫畸形及宫腔病变。
环境与生活方式因素
接触甲醛、重金属等有害物质;吸烟酗酒(尼古丁致胎盘血流减少,酒精致畸);严重焦虑或压力导致内分泌紊乱;TORCH感染(弓形虫、巨细胞病毒等)。备孕女性应避免有害物质暴露,孕前完成TORCH抗体筛查。
提示:复发性停育(≥2次)需系统排查以上因素,建议夫妻双方孕前进行染色体、免疫、内分泌及子宫结构评估,以降低再次停育风险。