病情描述:肝硬化饮食方面要注意什么
主任医师 苏州大学附属第一医院
肝硬化患者饮食需坚持“低钠限水、适量优质蛋白、补充维生素、避免伤肝食物、个体化调整”原则,以减轻肝脏负担、预防腹水、肝性脑病等并发症。
控制钠与水分摄入
肝硬化腹水者需每日钠摄入<2g(约5g盐),避免腌制食品、加工肉、酱菜等高钠调料;利尿剂治疗期间遵医嘱监测尿量与体重。合并肾病或心衰者需严格控水,食管静脉曲张严重者同时限制液体总量。
适量优质蛋白补充
优先选择鸡蛋、低脂奶、鱼肉等优质蛋白(每日1.0-1.5g/kg体重),促进肝细胞修复;肝性脑病时需遵医嘱短期减少蛋白(200-300mg/d)。糖尿病患者需结合血糖调整热量,老年患者建议分餐以减轻消化负担。
维生素与膳食纤维合理补充
补充B族(改善代谢)、维生素C(抗氧化)、维生素K(凝血功能),可食用煮烂菠菜、木瓜等细软蔬果;膳食纤维预防便秘(便秘诱发肝性脑病),但食管静脉曲张者避免整粒坚果、粗纤维蔬菜,改为蔬菜泥或果泥。
避免伤肝食物与行为
严格禁酒(乙醇直接损伤肝细胞),禁霉变食物(黄曲霉毒素诱发肝癌风险);慎食粗糙食物(防食管胃底静脉曲张破裂出血),高脂高糖食物(如肥肉、甜点)需限量。避免使用肝毒性药物(如异烟肼、布洛芬),肾功能不全者需控制钾摄入。
特殊人群个体化调整
合并糖尿病者用低GI食物(如燕麦),食管静脉曲张者避免整硬食物,肝性脑病者需营养师制定蛋白方案;老年患者少食多餐并软食,所有特殊情况建议医师或营养师指导制定方案,定期复查肝肾功能。