小肠镜检查是怎么回事

小肠镜检查是一种通过内镜经口或经肛途径进入小肠，直接观察肠腔内部结构及病变的内镜检查技术，主要用于诊断小肠疑难疾病。

一、检查核心目的

小肠镜可直接观察小肠黏膜病变，适用于不明原因消化道出血（尤其是隐匿性出血）、慢性腹痛、腹泻、吸收不良综合征、疑似小肠肿瘤或炎症性肠病等情况，能获取病理活检明确病因，弥补传统影像学对小肠病变诊断的局限性。

二、检查方式与途径

分为经口和经肛两种途径：经口途径（如双气囊小肠镜）可观察空肠近端至回肠；经肛途径（如结肠镜延伸）主要观察回肠末端及部分空肠。检查中通过内镜气囊固定肠管，逐步深入，全程约1-2小时，精准定位病变部位。

三、术前准备要点

需禁食禁水6-8小时，停用抗凝药（如阿司匹林、华法林）3-5天，必要时评估心肺功能及凝血功能。经肛检查需提前清洁肠道（口服泻药或灌肠），无痛检查需麻醉评估（排除麻醉禁忌症）。

四、检查过程与禁忌

检查中患者配合呼吸指令，避免剧烈吞咽，可能出现轻微腹胀或恶心，多数可耐受。操作中医生谨慎推进，必要时取活检（罕见并发症如肠穿孔、出血需警惕）。禁忌人群包括严重心肺功能不全、肠梗阻、肠穿孔高危者，孕妇需多学科评估后决定。

五、术后护理与结果解读

术后2小时可饮水，逐步恢复饮食；24小时内避免剧烈活动，观察有无腹痛、便血。检查结果结合病理活检，明确病变性质（如炎症、肿瘤、血管畸形等），医生将制定药物、手术或随访方案，老年、儿童等特殊人群需加强术后观察。