病情描述:肝硬化晚期饮食注意事项
主任医师 河南省人民医院
肝硬化晚期饮食需以营养均衡、保护肝功能、预防并发症为核心,重点遵循低钠、高蛋白、易消化原则,同时避免粗糙及刺激性食物。
一、低钠限水防腹水
每日钠摄入量控制在2000mg以内(约5g盐),避免腌制品、加工肉、酱油等高钠食物;适当增加钾元素摄入(如香蕉、菠菜),但少尿或利尿剂使用时需遵医嘱;每日水摄入量以1000-1500ml为宜,合并严重腹水者需严格限制。
二、优质蛋白与肝性脑病预防
优先选择鱼、禽、蛋、奶、豆制品等优质蛋白,每日摄入量1.0-1.5g/kg体重,避免过量加重肝脏负担;若出现肝性脑病或意识异常,需限制动物蛋白,增加植物蛋白(如豆腐、燕麦),避免高蛋白诱发氨中毒。
三、避免粗糙硬食防出血
食管胃底静脉曲张者需避免坚硬、粗糙、带渣食物(如坚果、油炸食品),选择软食、煮烂食物;进食时细嚼慢咽,避免过烫或辛辣刺激,减少消化道黏膜损伤风险。
四、高维生素与易消化饮食
多食用新鲜蔬果(洗净去皮)补充维生素C、B族及维生素K;主食以粥、软面条、发面馒头等易消化食物为主,避免生冷、油腻食物;特殊人群(如糖尿病)需控制糖分摄入,选择低GI食物。
五、特殊人群个性化调整
合并糖尿病者采用低糖、低GI饮食,少量多餐;肾功能不全者需低盐(2g/日)、低蛋白(0.6-0.8g/kg)饮食,避免高钾高磷食物;肝性脑病患者遵医嘱使用乳果糖,增加支链氨基酸(亮氨酸)摄入。药物(利尿剂、乳果糖)使用需遵医嘱,勿自行调整剂量。