孕妇糖耐仅一小时偏高咋回事

孕妇糖耐量试验1小时血糖偏高，多因孕期糖代谢生理性变化或早期糖调节异常所致，需结合其他指标综合判断，多数可通过生活方式干预改善。

可能的原因分析

孕期胎盘分泌胎盘生乳素、雌激素等激素，拮抗胰岛素作用，导致胰岛素敏感性下降（胰岛素抵抗），使1小时血糖一过性升高；若试验前摄入高糖食物、情绪紧张或应激状态，也可能造成单次血糖超标。

诊断标准与分类

妊娠期糖尿病（GDM）诊断需满足空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L中任意一项。仅1小时血糖偏高（2小时正常），属于“糖耐量异常”，提示糖代谢轻度受损，需警惕GDM早期阶段。

生活方式干预优先

控制碳水化合物总量（每日主食≤250g，优选全谷物），增加膳食纤维（每日25-30g），少食多餐（每日5-6餐）；餐后30分钟散步15-30分钟，每周累计150分钟中等强度运动；肥胖孕妇需额外控制总增重（孕期不超过5kg），避免体重增长过快加重胰岛素抵抗。

监测与复查建议

每2周复查空腹及餐后2小时血糖，每周记录胎动；孕24-28周再次行OGTT，明确血糖趋势；定期产检监测胎儿体重、羊水指数及胎心，警惕巨大儿、羊水过多风险。

特殊人群注意事项

肥胖（BMI≥28）、有GDM史或糖尿病家族史的孕妇，需更严格监测血糖（每日空腹+餐后2小时）；若生活方式干预后血糖仍异常，需在医生指导下使用胰岛素（禁用口服降糖药），避免自行用药影响胎儿安全。