病情描述:引产属于生过一胎吗
主任医师 北京大学第一医院
引产是否属于“生过一胎”需结合孕周及医学定义。孕28周前引产(胎儿未成熟)通常不认定为生育史;孕28周后引产且娩出胎儿,可能被记录为生育史,但与自然分娩的医学意义不同。
引产的医学定义与生育史标准
引产是通过药物(如缩宫素、米索前列醇)或器械终止妊娠,“一胎”指妊娠满28周及以上分娩并存活胎儿。WHO标准中,早期引产(<28周)因胎儿无存活能力,不计入生育史。
不同孕周引产的影响差异
<28周引产(如孕12-27周)仅终止妊娠,子宫及内膜可逐步恢复至孕前状态;≥28周引产若娩出胎儿(如34周),可能被记录为“生育史”,但胎儿未达足月(<37周),生存力低,与自然分娩的医学意义不同。
与自然分娩的本质区别
自然分娩是胎儿自发娩出,引产依赖人工干预(药物诱发宫缩或机械扩张宫颈)。即使娩出胎儿,因未成熟,医学上不视为“正常生育”,子宫创伤和恢复周期与自然分娩相近但风险略高。
特殊人群注意事项
多次引产(≥3次)者子宫瘢痕、宫腔粘连、感染风险显著升高,可能导致继发性不孕、前置胎盘、子宫破裂等并发症。建议术后严格避孕3-6个月,重视子宫复旧检查,避免过早再孕。
生育史认定的个体差异
不同医疗机构对生育史记录标准存在差异,部分地区因政策需求将≥28周引产记录为“生育史”,但核心需结合胎儿存活能力判断。备孕前建议经产科医生评估子宫形态(如瘢痕厚度)、内膜状态及既往引产后恢复情况。
(注:本文仅作科普,具体诊疗请遵医嘱。)