靶向药是终身服用吗

靶向药并非都需终身服用，其疗程取决于癌症类型、药物特性及患者个体病情进展，需由临床医生综合评估决定。

疗程差异：因癌症类型和药物特性而异

早期癌症（如HER2阳性乳腺癌）术后辅助靶向治疗（如曲妥珠单抗）通常为1年；晚期癌症（如非小细胞肺癌）可能需维持至疾病进展。部分实体瘤（如肾癌）的靶向药疗程较短，而血液肿瘤（如慢性粒细胞白血病）的靶向药（如伊马替尼）可能需长期服用至分子学缓解。

疗效评估：动态监测肿瘤状态调整疗程

定期通过影像学（CT/MRI）、肿瘤标志物评估疗效。若肿瘤持续缩小或稳定，可维持用药；若疾病进展或出现新突变（如肺癌EGFR-TKI耐药后T790M突变），需停药或更换方案。

耐药问题：多数靶向药存在获得性耐药

约30%-50%患者会出现耐药，需及时换药或联合治疗。如EGFR抑制剂耐药后，换用第三代药物（奥希替尼）可延长生存期；ALK阳性肺癌患者用克唑替尼耐药后，可换用阿来替尼，原药停药。

特殊人群注意：肝肾功能不全者需个体化调整

肝肾功能不全患者需严格评估药物代谢能力。肝功能Child-PughC级者可能需减量或停药，避免药物蓄积毒性；老年、孕妇等特殊人群需结合体能状态和耐受性调整剂量。

综合治疗：靶向药常与其他疗法联合

靶向药常与化疗、放疗或免疫治疗联合，缩短疗程。如HER2阳性胃癌用曲妥珠单抗+化疗，完成6-8周期后停药；部分患者经联合治疗达到长期缓解后，可逐步停药观察，无需终身服用。