乳腺结节和乳房纤维瘤有什么区别

乳腺结节是乳腺组织密度或结构异常的影像学统称，包含纤维瘤、增生结节等多种类型；乳房纤维瘤是由乳腺纤维组织与腺上皮构成的良性肿瘤，属于乳腺结节的特定亚型。

定义与病理本质

乳腺结节是乳腺组织异常改变的广义概念，涵盖乳腺增生结节（激素波动相关）、乳腺纤维腺瘤（良性肿瘤）、乳腺囊肿、炎性结节及恶性结节（乳腺癌）等多种病理类型，影像学表现为超声或钼靶下的异常密度影或肿块。

纤维瘤的病理特征

乳房纤维瘤是乳腺良性肿瘤，由腺纤维组织增生形成，主要成分为纤维组织和腺上皮细胞，临床分普通型（多见于20-35岁女性）和幼年型（生长较快），其生长与雌激素水平相关但无明显周期依赖性。

临床表现差异

多数乳腺结节无症状，仅影像学发现；部分伴随乳腺增生症状（经前期胀痛、肿块感）。乳房纤维瘤以20-25岁女性多见，表现为单侧或双侧无痛性肿块，质地硬、边界清晰、活动度好，生长缓慢，月经周期对其大小影响小。

诊断鉴别要点

乳腺结节首选超声检查，40岁以上需结合钼靶，可疑恶性者需穿刺活检明确性质；乳房纤维瘤超声表现为边界清晰、形态规则的低回声结节，若超声不典型，可结合MRI或病理活检（免疫组化）确诊。

处理原则与特殊人群

乳腺结节无症状者每3-6月复查；良性结节（如增生）可药物（逍遥丸、乳癖消）或生活方式调整；恶性结节需手术联合放化疗。乳房纤维瘤无症状者定期观察，年轻女性或生长较快者建议手术切除；孕妇、哺乳期女性需密切监测，避免药物干预。