血管增生是怎么回事

血管增生是机体通过血管生成机制形成新血管的过程，既参与生理性修复（如伤口愈合），也可能因病理因素异常激活，导致疾病进展。

定义与核心机制

血管增生由内皮细胞在生长因子（如VEGF）驱动下增殖、迁移并重塑管腔，正常时受促血管生成因子（VEGF、FGF）与抑制因子（TSP-1、angiostatin）动态平衡调控，确保血管网络稳定。

生理性场景

仅在特定生理需求下激活，如胚胎期构建原始血管网，成年后如骨折愈合时骨膜血管新生、子宫内膜周期性脱落伴随血管重建，完成后随调控因子水平降低而终止。

病理性异常

肿瘤细胞分泌VEGF等因子诱导血管生成，形成异常“营养血管”支持肿瘤生长与转移；糖尿病视网膜病变中，高血糖刺激VEGF表达，导致视网膜微血管异常增殖，引发出血、渗出及失明；银屑病、类风湿关节炎等慢性炎症疾病中，皮肤或滑膜血管过度增生，加重病变症状。

诊断与临床关联

临床通过症状（如肿瘤血管杂音、皮肤红斑）、影像学（CTA显示异常血管网）及病理活检（发现内皮细胞无序增殖）诊断，血液VEGF水平检测可辅助评估增生活跃程度，抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）可抑制病理性增生。

特殊人群注意

孕妇因胎盘形成需生理性血管增生，禁用抗血管生成药物；糖尿病患者血管增生能力增强但质量下降，易加重视网膜病变等并发症；老年肿瘤患者血管生成能力减弱，伤口愈合延迟，但需警惕治疗中过度增生风险；银屑病患者需监测皮肤血管增生程度，避免药物滥用。