病情描述:孕妇做糖耐量注意事项有哪些
主任医师 北京大学第一医院
孕妇进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)需注意检查前准备、规范执行流程、关注特殊人群需求、合理解读结果及做好后续管理,以准确评估糖代谢状态。
一、检查前准备
检查前3天保持正常饮食,避免高糖、高脂食物及剧烈运动;需禁食8-14小时(建议前一天晚8点后禁食,次日早8点前完成空腹采血);停用可能影响血糖的药物(如避孕药、糖皮质激素等),若病情需用药,提前咨询医生。
二、检查过程规范
严格空腹采血后,5分钟内饮用含75g葡萄糖的溶液(溶于200-300ml温水);饮用后避免剧烈活动,保持安静状态;按医嘱在服糖后1小时、2小时、3小时准确采血,确保各时间点血样无漏检。
三、特殊人群注意事项
既往有糖尿病史、肥胖(BMI≥28)、多囊卵巢综合征、高血压或糖尿病家族史的高危孕妇,建议提前告知医生,必要时缩短检查间隔或增加监测频率;高龄(≥35岁)孕妇需结合糖化血红蛋白等指标综合评估。
四、结果异常处理
若单次检查异常(空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L),需及时就医,由医生结合病史诊断妊娠糖尿病;确诊后需在营养师指导下控制饮食(碳水化合物占比50%-60%)、适度运动(如餐后快走),必要时使用二甲双胍等药物控糖。
五、检查后管理
检查后可恢复正常饮食,但避免暴饮暴食;日常监测空腹及餐后2小时血糖,定期复查(每2周一次);保持规律作息,避免熬夜及情绪波动,减少应激性高血糖。