病情描述:哪些原因能够导致胎儿早产
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胎儿早产通常由母体感染、基础疾病、子宫结构异常、不良生活方式及多胎妊娠等多种因素共同作用导致,其中感染、宫颈机能不全及高血压是最常见高危诱因。
感染因素
生殖道感染(如B族链球菌、衣原体)是重要诱因,炎症刺激宫颈释放前列腺素诱发宫缩。孕期免疫力相对低下,卫生习惯不佳(如经期盆浴、性生活频繁)会增加感染风险。特殊人群(如既往早产史、免疫力低下者)需孕前筛查感染指标,孕期遵医嘱预防感染。
母体基础疾病
高血压(子痫前期)致胎盘灌注不足,糖尿病(高血糖损伤胎盘功能)、甲状腺疾病(甲亢/甲减)影响激素平衡;慢性肾病致蛋白尿、水肿,均通过胎盘血流不足诱发早产。特殊人群需严格控制血压、血糖,定期监测甲状腺功能。
子宫结构异常
宫颈机能不全(宫颈松弛)因宫颈无法支撑子宫重量,易致孕中期流产;双角子宫、黏膜下肌瘤等宫腔畸形,改变胚胎着床环境。特殊人群孕前需排查子宫畸形,宫颈机能不全者建议孕12-14周行宫颈环扎术。
不良生活方式
吸烟(尼古丁收缩血管)、酗酒(损伤胚胎)、长期精神压力、营养不良(缺铁/叶酸)是重要诱因;孕期接触甲醛、辐射等有害物质,干扰胚胎发育。特殊人群需戒烟酒,规律作息,补充铁剂叶酸,避免有害物质暴露。
多胎与并发症
双胎妊娠子宫过度膨胀,宫腔压力高易提前宫缩;前置胎盘(胎盘覆盖宫颈内口)或胎盘早剥(胎盘剥离出血)致胎盘功能不足。特殊人群(如多胎孕妇)需加强监测,前置胎盘者避免剧烈活动,必要时卧床保胎。