青光眼为什么眼睛会疼

青光眼患者眼睛疼痛主要源于眼压急性升高或慢性压迫，刺激眼部神经及组织所致。

一、急性眼压骤升引发剧痛

急性闭角型青光眼发作时，房水排出通道突然阻塞，眼压在数小时内快速升至50mmHg以上。高眼压压迫角膜、虹膜及视神经，刺激眼内痛觉神经末梢，引发眼球胀痛、头痛、眼眶周围钝痛，疼痛可放射至额部，严重时伴恶心呕吐。

二、慢性眼压升高致神经损伤性疼痛

慢性开角型青光眼眼压缓慢升高（多＞21mmHg），长期压迫视神经纤维。持续的机械牵拉与缺血缺氧刺激神经水肿，表现为眼内酸胀感、钝痛，常于傍晚或疲劳后加重，易被误认为视疲劳。

三、眼部缺血缺氧刺激疼痛

眼压升高阻碍眼内血管血流，睫状动脉灌注压下降，视网膜及视神经组织缺氧。缺氧代谢产物（如乳酸）堆积刺激神经末梢，引发持续性眼痛，尤其在情绪激动或低头时加重。

四、炎症介质参与疼痛传导

继发性青光眼（如葡萄膜炎继发）或原发性开角型青光眼合并轻度炎症时，炎症细胞释放前列腺素、组胺等介质，直接刺激眼表及眼内神经末梢，导致眼痛、畏光、流泪，疼痛程度与炎症活动度相关。

五、特殊人群疼痛表现差异

婴幼儿因无法表达疼痛，多表现为频繁揉眼、眼睑痉挛、夜间哭闹；老年患者因视神经对疼痛敏感度下降，疼痛常不典型，可仅感轻微酸胀，易被误诊为偏头痛或老花眼，需警惕“无痛性青光眼”风险。

注：药物治疗（如毛果芸香碱、噻吗洛尔）需遵医嘱使用，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）应在医生指导下调整方案。