病情描述:确诊为白内障怎么治疗呢
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
白内障确诊后,手术治疗是主要且有效的方式,药物治疗仅适用于早期或不适宜手术的患者,具体方案需根据病情和个体情况制定。
手术治疗是白内障的核心干预手段,当前主流术式为超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术,该术式具有切口小、恢复快的特点,临床研究显示术后视力改善率超90%。术前需完善角膜曲率、眼压、眼底等检查,排除手术禁忌证(如严重青光眼、眼部感染),并控制高血压、糖尿病等基础疾病至稳定范围。
早期白内障可尝试药物干预,常用药物包括吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等,其作用机制为延缓晶状体混浊进展,但无法逆转混浊过程。药物治疗仅适用于晶状体混浊较轻、暂不适合手术者,或作为术后辅助营养支持,不可替代手术。
特殊人群需个体化治疗:老年患者应优先控制基础病,待血压、血糖稳定后手术;儿童白内障(先天性或外伤性)需尽早手术(一般建议<2岁),避免形觉剥夺性弱视;合并葡萄膜炎、视网膜病变者,需先治疗原发病,再评估手术时机。
术后护理需注意:保持眼部清洁,避免揉眼、污水入眼;遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)、激素(如妥布霉素地塞米松滴眼液)等药物;定期复查眼压、视力及人工晶状体位置;术后1-3个月避免剧烈运动及重体力劳动,防止人工晶状体移位。
预防与定期检查至关重要:日常生活中避免紫外线暴露,外出佩戴防紫外线太阳镜;控制血糖、血压,减少眼部并发症风险;高度近视、糖尿病等高危人群建议每半年至1年进行眼科检查,早期发现并干预晶状体混浊。