病情描述:眼睛玻璃体脱落是什么原因
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
眼睛玻璃体脱落(玻璃体后脱离)的核心原因
眼睛玻璃体脱落(医学称玻璃体后脱离,PVD)主要因玻璃体随年龄增长发生生理性液化,或受病理因素、外伤等影响,导致玻璃体与视网膜内界膜分离,脱离过程可能伴随闪光感、漂浮物等症状,需警惕视网膜牵拉风险。
生理性老化
多见于中老年人(≥50岁)及高度近视者,玻璃体凝胶状态随年龄增长逐渐退变,水分积聚引发液化。玻璃体中央区先形成液化腔,随液化范围扩大,玻璃体后界膜与视网膜内界膜分离,形成后脱离。
病理性因素
眼内炎症(如葡萄膜炎)、玻璃体出血(糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞)等,可破坏玻璃体结构或增加牵拉力量;玻璃体变性(如星状玻璃体变性、玻璃体淀粉样变性)也可能直接诱发脱离。
高度近视影响
高度近视(近视度数≥600度)者眼轴拉长,玻璃体腔扩大,加速玻璃体液化进程;眼球扩张导致玻璃体局部牵拉,增加视网膜裂孔、脱离风险,是PVD的高危因素。
外伤与手术史
眼球钝挫伤、穿通伤等外力可直接撕裂玻璃体结构;既往玻璃体视网膜手术(如白内障手术、视网膜脱离修复术)可能改变玻璃体力学状态,诱发脱离。
全身性疾病影响
糖尿病、高血压等慢性病加速血管老化,引发视网膜微循环障碍,导致玻璃体代谢异常;长期缺氧或代谢紊乱促进玻璃体变性,增加PVD发生风险。
特殊人群注意事项:高度近视者、糖尿病患者应定期检查眼底,出现闪光感、漂浮物增多等症状需立即就医,避免视网膜裂孔或脱离延误治疗。