什么是酒精肝的早期症状

酒精肝早期症状常隐匿，典型表现为乏力、食欲减退、右上腹隐痛、轻度黄疸及蜘蛛痣等，长期饮酒者（尤其每日酒精摄入＞20g）需结合肝功能检查早期识别。

全身乏力与易疲劳

早期最常见症状，肝脏代谢酒精及毒素能力下降，肝细胞能量合成不足，导致持续疲劳感，日常活动后加重，休息难以恢复，晨起后仍感困倦，部分患者伴肌肉酸痛。

消化道功能异常

食欲减退、腹胀、恶心为典型主诉。酒精直接刺激胃黏膜，肝细胞受损影响胆汁分泌及消化酶活性，致食物消化吸收障碍，部分患者伴轻度腹泻或便秘，晨起恶心感明显。

肝区隐痛或右上腹不适

右上腹隐痛或胀痛，肝包膜受炎症刺激或脂肪堆积牵拉所致，按压时疼痛加重，深呼吸或体位变动时明显，需与胃病鉴别（结合饮酒史及伴随症状）。

皮肤与黏膜体征变化

部分患者出现轻度黄疸（皮肤/巩膜发黄），因肝细胞损伤致胆红素代谢异常；蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张呈放射状）、肝掌（手掌鱼际发红），提示肝脏对雌激素灭活能力下降，与长期酒精性肝细胞损伤相关。

特殊人群预警

女性：酒精代谢酶活性低，饮酒后肝损伤风险更高，症状出现更早；

合并肝病者：乙肝/丙肝患者饮酒可加速肝纤维化进程；

肥胖者：代谢性脂肪肝叠加酒精损伤，酒精肝进展更快；

长期饮酒超5年者：建议每3-6个月筛查肝功能及肝脏超声，早发现早干预。

注：酒精肝早期症状易被忽视，长期饮酒者若出现上述表现，需及时就医，通过肝功能、肝脏超声等检查明确诊断，避免延误治疗。