手指甲变黄变厚是怎么回事

手指甲变黄变厚最常见于甲真菌病（灰指甲），也可能与银屑病甲、慢性疾病或局部刺激相关，需结合症状及检查明确病因。

甲真菌病（灰指甲）

由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染甲板或甲床引发，表现为指甲增厚、变色、质地松脆，甲下可见角质堆积或浑浊。真菌通过接触污染环境（如公共浴室）或皮肤破损处传播，糖尿病、免疫力低下者（如长期使用激素）及老年人群为高危人群，需通过真菌镜检或培养确诊。

银屑病甲损害

银屑病（牛皮癣）患者约50%出现指甲异常，典型表现为顶针样凹陷、甲下出血或甲板增厚。指甲变黄变厚多因甲板下角化过度或炎症浸润，需结合皮肤鳞屑性红斑等表现诊断，治疗需同步控制银屑病全身症状。

慢性疾病与局部刺激

糖尿病患者因微循环障碍、免疫力下降，易继发甲真菌病；长期接触化学试剂（洗涤剂、溶剂）或外伤（挤压、碰撞）可破坏甲板屏障，继发感染或代偿性增厚。此类情况需优先排查基础病，避免长期刺激甲板。

药物与生理因素影响

化疗药物（如环磷酰胺）、长期吸烟可致指甲变黄变厚：前者因药物毒性干扰甲母质功能，后者多为表面色素沉积（非病理性）。生理性染色可通过清洁改善，病理性改变需结合病因治疗。

特殊人群注意事项

糖尿病、老年及免疫低下者需严格控制基础病，避免共用鞋袜；孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生，避免自行使用抗真菌药。日常保持手部干燥，及时处理甲周微小伤口，降低感染风险。

（注：具体诊断及治疗需由皮肤科医生评估，避免自行用药延误病情。）