病情描述:孕晚期见红有血块的东西出现怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕晚期见红伴随血块可能是先兆临产、胎盘异常或宫颈病变等原因,需结合出血量、伴随症状及孕周综合判断,建议立即就医排查。
先兆临产信号
临近预产期(37周后)时,宫颈内口附近胎膜与子宫壁轻微分离,毛细血管破裂出血,混有宫颈黏液形成血块,常伴随不规律宫缩或少量血丝。若血块量逐渐增多、宫缩逐渐规律(间隔5-10分钟、持续30秒以上),提示临产,需准备住院。
胎盘异常风险
前置胎盘:胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,孕晚期子宫下段牵拉导致胎盘剥离出血,出血量可能大且伴血块,需超声确诊,严重时需紧急剖宫产。
胎盘早剥:胎盘提前剥离,腹痛剧烈、阴道出血伴血块(部分无明显腹痛但出血凶险),易引发胎儿窘迫,需立即急诊处理。
宫颈与阴道病变
孕期激素使宫颈充血、息肉表面脆弱易出血,或宫颈炎、阴道炎致黏膜破损,血液与分泌物混合形成血块。此类出血通常无痛,需妇科检查明确病因(如宫颈息肉摘除、局部止血)。
其他诱发因素
便秘用力排便、性生活机械刺激或外伤(如跌倒)可能导致出血,若血块鲜红且伴疼痛,需排除痔疮或宫颈损伤,建议避免腹压骤增(如久蹲、剧烈运动)。
特殊人群需警惕
高危孕妇(妊娠期高血压、糖尿病、瘢痕子宫)出血风险高,建议每2周产检时重点监测胎盘及宫颈情况。
多胎妊娠或羊水过多者,子宫张力大易致胎盘早剥,需提前住院观察。
提示:无论何种原因,见红带血块均需立即就医,完善超声、胎心监护及宫颈检查,避免延误处理。