肝功四项是哪四项

肝功四项是哪四项

肝功四项是临床常用的肝脏功能基础筛查指标，通常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL），可初步反映肝细胞损伤、胆红素代谢及肝脏基础功能状态。

指标名称与参考范围

四项指标及正常参考值（成人）：ALT（0-40U/L）、AST（0-40U/L）、TBIL（3.4-17.1μmol/L）、DBIL（0-6.8μmol/L），具体数值因检测方法（如速率法、酶法）和实验室略有差异。

临床意义解析

ALT和AST主要存在于肝细胞内，升高提示肝细胞损伤，常见于病毒性肝炎、脂肪肝或药物性肝损伤；TBIL和DBIL反映胆红素代谢，升高常见于胆道梗阻（如胆囊炎）或肝细胞性黄疸（如肝炎），是黄疸诊断的核心指标。

检测注意事项

检测前需空腹8-12小时，避免饮酒、剧烈运动及服用肝损伤药物（如对乙酰氨基酚、某些抗生素）；特殊人群（如孕妇）需提前告知医生，避免药物干扰结果判读。

异常结果可能原因

ALT/AST升高：可能源于乙肝、丙肝病毒感染、酒精性肝病或药物性肝损伤；胆红素升高：提示胆囊炎、胆石症或溶血性疾病，需结合影像学（如B超）进一步排查。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化可能出现生理性胆红素轻度升高，属正常现象；老年人肝细胞代谢功能减退，指标可能略低于参考值，需结合症状判断；肝病患者应定期复查（如每月1次），监测病情变化。