腋臭普通手术要怎么做

腋臭普通手术（腋臭根治术）通过局部切除腋窝大汗腺组织实现根治，主要流程包括术前评估、局部麻醉、小切口大汗腺切除、术后护理及并发症预防。

一、术前评估与准备

需通过皮肤镜检查、细菌培养排除真菌感染等假性腋臭，完善血常规、凝血功能等检查。妊娠期女性、糖尿病患者需评估手术耐受性，术前标记手术范围，剔除腋毛并碘伏消毒。签署知情同意书，明确告知手术风险及术后护理要点。

二、麻醉方式选择

多数采用2%利多卡因局部浸润麻醉，麻醉前标记局麻药过敏史，术中保持患者放松，避免因紧张导致血管收缩影响麻醉效果。范围较大时可联合静脉镇静，但需评估心肺功能。

三、手术核心操作

沿腋窝皱襞做3-5cm小切口，分离皮下组织至真皮深层，完整切除含大汗腺的脂肪组织块，保留真皮下血管网。止血后放置引流条，采用可吸收缝线缝合真皮层，外层包扎无菌纱布。术式选择依据皮肤张力，建议切除范围覆盖腋毛区1.5-2倍以降低复发。

四、术后护理要点

术后加压包扎24-48小时，避免上肢剧烈活动。切口愈合前（7-10天）保持干燥，外用碘伏消毒，避免接触生水。疼痛明显时可口服布洛芬缓解，饮食清淡忌辛辣。瘢痕体质者可早期使用硅酮凝胶抑制瘢痕增生。

五、并发症预防与特殊人群管理

术后监测体温及切口红肿情况，感染时口服头孢类抗生素。皮肤坏死多因切除范围过大，术中需保留真皮下血管网。瘢痕体质者建议术后1周内开始抗瘢痕治疗，糖尿病患者需严格控制血糖，避免切口延迟愈合。