病情描述:右膝盖内侧疼痛是怎么回事
主任医师 北京大学第三医院
右膝盖内侧疼痛常与膝关节内侧结构损伤或炎症相关,常见病因包括半月板损伤、鹅足腱炎、韧带劳损及退行性病变等,需结合病史与影像学检查明确诊断。
内侧半月板损伤
多因扭转外力(如运动急停)或退变引发,膝关节屈伸时内侧疼痛、卡顿,可伴弹响,严重时出现交锁。运动员、长期蹲跪者(如教师)风险较高,MRI可明确损伤程度。
鹅足腱炎
鹅足腱(缝匠肌、股薄肌、半腱肌联合止点)反复摩擦或过度使用引发无菌性炎症,内侧疼痛局限于胫骨结节下方,按压痛明显,跑步、登山爱好者易发病,休息后可缓解。
内侧副韧带损伤
膝关节外翻外力(如被撞击)导致韧带拉伤,内侧肿胀、压痛,活动时疼痛加重,严重时伴关节不稳。运动人群(篮球、足球)需警惕,急性期冷敷制动,必要时手术修复。
骨关节炎
中老年人多见,关节软骨退变致内侧间隙狭窄,活动后疼痛加剧(如上下楼梯),休息后缓解,可伴关节僵硬、骨摩擦音。X线可见软骨下骨硬化或骨赘形成,需补充氨糖等软骨保护剂。
关节积液
炎症(如滑膜炎)或损伤引发滑膜渗出,内侧肿胀、胀痛,屈伸受限。孕妇因体重增加或长期蹲跪者(如厨师)易诱发,超声或MRI可明确积液量,少量积液可自行吸收。
特殊人群注意:运动员需加强热身,避免急停扭转;老年人补充钙与维生素D,延缓退变;孕妇减少蹲跪动作,控制体重以减轻关节负荷。药物辅助:疼痛期可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),软骨损伤者联用氨基葡萄糖,特殊人群(孕妇、胃病患者)需遵医嘱。