肝癌晚期做介入的危害

肝癌晚期做介入治疗（如经导管动脉化疗栓塞）可能带来局部疼痛、恶心呕吐等短期反应，长期可能加重肝功能损伤，老年、合并基础疾病者风险更高，需结合个体情况综合评估。

一、局部不良反应。介入操作穿刺肝动脉或股动脉后，可能出现穿刺部位出血、血肿，发生率约3%~5%；栓塞后肿瘤缺血坏死引发疼痛，通常持续3~7天，发热多因坏死组织吸收，一般38℃左右。凝血功能异常、血小板减少者出血风险升高，需术前检查凝血指标。

二、全身系统副作用。化疗药物入血后引发胃肠道反应，发生率约40%~60%，表现为恶心呕吐、食欲下降；骨髓抑制导致白细胞、血小板降低，老年患者（年龄>65岁）发生率较年轻者高20%~30%。需术后监测血常规，必要时使用升白药物。

三、肝功能损伤。肝动脉栓塞使肝组织缺血缺氧，加重肝细胞损伤，Child-PughC级患者转氨酶升高发生率达50%~70%，胆红素异常比例约15%~20%。术前需通过肝功能Child-Pugh分级评估，肝功能差者可联合保肝治疗。

四、肿瘤播散风险。虽然TACE靶向栓塞肿瘤血供，但理论上可能导致肿瘤细胞沿血流扩散，门静脉癌栓患者风险增加2~3倍。需通过增强CT评估肿瘤边界及门静脉情况，严格筛选适应症。

五、特殊人群风险。老年患者（合并高血压、糖尿病）需注意造影剂对肾功能影响，建议术前水化治疗；合并肝硬化者需严格控制TACE剂量，避免过度栓塞；儿童患者无明确适应症时不建议常规实施，需多学科评估后谨慎决策。