贲门溃疡怎么治疗

贲门溃疡治疗需结合病因（如幽门螺杆菌感染）、药物干预、生活方式调整及定期复查，以促进愈合、降低复发风险。

一、明确病因，针对性治疗

通过胃镜、幽门螺杆菌呼气试验等检查明确病因：若为幽门螺杆菌感染，需规范根除；停用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、激素类药物等损伤胃黏膜的药物；排除胃食管反流、遗传或自身免疫性因素。

二、药物干预：抑制胃酸、修复黏膜

抑酸治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）为首选，需足量足疗程（通常4-8周）；症状控制后可逐渐减量。

黏膜保护：硫糖铝混悬液、瑞巴派特等药物可覆盖溃疡面，促进黏膜修复。

根除幽门螺杆菌：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天。

三、生活方式调整：减少黏膜刺激

规律进餐，避免暴饮暴食；减少辛辣、过烫（＞60℃）、过酸食物及酒精、咖啡摄入；戒烟，细嚼慢咽；避免长期精神紧张，保证充足睡眠，缓解焦虑情绪。

四、定期复查，监测愈合与风险

治疗结束后4-8周复查胃镜，评估溃疡愈合情况；若出现呕血、黑便、持续呕吐等报警症状，需立即就诊，排除出血、穿孔或梗阻。

五、特殊人群注意事项

老年人：合并心脑血管病或糖尿病者，需监测药物相互作用，避免长期联用抗凝药。

孕妇/哺乳期：优先选择奥美拉唑等PPI（需遵医嘱），禁用克拉霉素等致畸风险药物。

肝肾功能不全者：调整药物剂量（如铋剂需减量），避免药物蓄积毒性。