乙肝小三阳是哪三项阳性

一、乙肝小三阳是哪三项阳性。乙肝小三阳是乙肝五项血清学检测中，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）三项指标同时阳性，此时乙肝病毒复制相对受限，传染性较大三阳弱，但仍需结合其他指标和肝功能评估病情。

急性感染恢复期的小三阳。急性乙肝病毒感染后，免疫系统清除病毒过程中，HBsAg转阴、HBeAg消失，抗-HBe出现，抗-HBc持续阳性，提示处于恢复期。此阶段需定期复查乙肝五项和肝功能，多数患者可完全康复，少数可能转为慢性携带状态。

慢性乙肝病毒携带状态的小三阳。肝功能持续正常、无肝损伤表现，但乙肝病毒DNA可能阳性（部分患者病毒载量较低）。需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏影像学检查，避免饮酒、熬夜等不良生活习惯，过度治疗可能增加肝负担，以观察为主。

肝功能异常或肝纤维化阶段的小三阳。部分小三阳患者因病毒变异或免疫激活，可能出现转氨酶升高、胆红素异常等肝功能异常，或进展为肝纤维化、肝硬化。需结合病毒DNA水平、肝穿刺活检明确病情，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），严禁自行用药。

特殊人群小三阳注意事项。孕妇小三阳需在孕期24-28周检测病毒载量，必要时于孕期28周前开始干预；老年小三阳患者应重视每6个月肝功能和肝纤维化指标复查，避免使用肝毒性药物；儿童小三阳多为母婴传播，需在儿科医生指导下管理，禁止低龄儿童盲目用药，优先非药物干预和定期监测。