肩袖损伤怎么治疗最好

肩袖损伤治疗需根据损伤程度、年龄及功能需求个体化选择，以保守治疗（休息、康复）或手术修复为主，早期干预可降低后遗症风险。

一、保守治疗适用于多数轻症患者

适用于非全层撕裂、症状较轻（如疼痛、活动受限但无肌肉萎缩）及不耐受手术者。采用休息（避免提重物/剧烈活动）、冰敷（急性期）、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，配合物理治疗（超声波、电刺激）促进修复，需结合冈上肌等肌群的渐进式康复训练（如钟摆运动、外旋抗阻训练），避免过度负重。

二、手术治疗针对严重损伤或保守无效者

全层撕裂、保守治疗3-6个月无效、肌肉萎缩或肌力明显下降需手术。主流为关节镜下肩袖修复术（创伤小、恢复快），巨大撕裂或合并其他损伤可能需开放手术。术后需严格遵循康复计划（避免过早负重），通常6-12周逐步恢复活动度。

三、特殊人群需差异化处理

老年患者优先保守治疗（避免手术风险）；糖尿病患者需控制血糖，术后愈合可能延迟；运动员应尽早修复以快速恢复运动功能，需结合专项康复训练（如爆发力训练）。

四、预防措施降低复发风险

日常避免长期重复性动作（如家务、电脑操作），保持正确姿势；运动前充分热身，加强肩袖肌群（外旋肌、三角肌）力量训练；搬运重物时注意发力方式，必要时使用护肩保护。

五、及时就医明确治疗方向

出现肩部疼痛加重、夜间痛醒、抬臂困难或保守治疗无效，应尽快到骨科或运动医学科就诊，通过超声/MRI明确损伤程度，避免延误治疗导致不可逆损伤。