病情描述:骨折应该如何处理
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
骨折应急处理核心原则
骨折发生后应立即制动固定,及时就医明确诊断,根据骨折类型接受保守或手术治疗,并在康复期科学锻炼促进功能恢复。
现场急救:避免二次损伤
立即停止活动,禁止移动骨折部位(尤其避免旋转、牵拉);开放性骨折需用干净敷料加压止血,避免异物污染伤口;用夹板、硬纸板等临时固定骨折上下关节,固定范围超关节,松紧适度;疼痛明显时冷敷(每次15-20分钟)缓解,禁用未经处理的止痛药(如布洛芬)。
就医检查:明确骨折细节
通过X线、CT明确骨折部位、类型(如横形、粉碎性)及移位情况,必要时MRI评估软组织损伤;医生排查血管、神经损伤,判断是否合并骨筋膜室综合征等急症,制定治疗方案。
治疗选择:个体化方案
稳定性骨折(如裂缝骨折)行手法复位+石膏/支具固定;不稳定骨折或关节内骨折需手术复位内固定(如钢板、髓内钉);儿童青枝骨折、老年人嵌插骨折可选择微创固定,降低创伤。
特殊人群注意事项
老年人骨质疏松性骨折愈合慢,需加强防感染、深静脉血栓护理;儿童骨骼生长快,固定避免过紧,防止关节僵硬;孕妇骨折优先采用局麻,避免全身麻醉影响胎儿,药物选择需经产科评估。
康复期科学护理
分阶段锻炼:早期(1-2周)肌肉等长收缩,中期(2-8周)关节被动活动,后期(8周后)负重训练;饮食补充钙(每日1000mg)、蛋白质及维生素D;戒烟限酒,避免吸烟(尼古丁抑制骨愈合),定期复查X线监测骨痂生长。