病情描述:手腕筋疼怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
手腕筋疼多由肌腱/韧带劳损、局部无菌性炎症、神经压迫或外伤引起,长期重复动作、姿势不良或急性损伤是常见诱因。
肌腱劳损或腱鞘炎
长期重复腕部屈伸(如使用鼠标、抱孩子)导致肌腱与腱鞘反复摩擦,引发无菌性炎症,表现为活动时刺痛、局部压痛或弹响,严重时伴肿胀。临床研究显示,长期办公族腱鞘炎发病率约12%,与腕部过度使用直接相关。
神经压迫因素
腕管综合征(正中神经受压)是常见病因,除手腕痛外,常伴手指麻木、无力,夜间或清晨症状加重。长期腕部过度屈曲人群(如程序员、厨师)风险更高,需通过肌电图明确诊断,避免发展为永久性神经损伤。
急性外伤或慢性损伤
急性扭伤(如摔倒撑地)或慢性劳损(反复提重物)可致肌腱/韧带拉伤,表现为局部肿胀、活动受限。急性期(48小时内)冷敷可减轻肿胀,慢性期需结合拉伸与理疗恢复,避免反复损伤导致慢性疼痛。
其他疾病因素
类风湿关节炎、痛风等风湿免疫性疾病也可能引发腕关节痛,伴晨僵、关节红肿、血尿酸升高等全身症状,需通过血沉、类风湿因子等检查鉴别,避免延误原发病治疗。
特殊人群与处理建议
孕妇:激素变化致腕部韧带松弛,易出现生理性腕管综合征,建议减少抱持时间,睡前抬高患肢。
老年人:因骨质疏松风险高,优先选择理疗(如超声波、热敷),避免盲目服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。
基础处理:疼痛期减少腕部重复动作,佩戴护腕固定;持续2周未缓解需及时就医,排查是否存在骨折、感染或神经病变。