肺癌化疗后为什么会吐血

肺癌化疗后吐血多因化疗药物损伤消化道黏膜、骨髓抑制致凝血异常、肿瘤侵犯呼吸道或原有肺部疾病加重，需结合症状及检查明确出血来源，及时干预。

一、化疗药物损伤消化道黏膜出血：化疗药物可直接刺激胃肠黏膜，引发充血、糜烂或溃疡，尤其高剂量或联合用药时风险更高。有胃炎、胃溃疡病史者或老年患者因黏膜修复能力弱，出血更易发生。儿童患者消化道黏膜发育未成熟，需加强护胃措施，避免低龄儿童使用刺激性化疗方案。

二、骨髓抑制致凝血功能异常出血：化疗抑制骨髓造血，血小板减少、凝血因子合成不足，止血能力下降。铂类、蒽环类药物骨髓抑制较明显，老年患者合并慢性疾病可能影响骨髓储备，加重血小板减少。儿童患者造血系统敏感，化疗后需密切监测血常规，预防出血。

三、肿瘤侵犯或转移致呼吸道出血：肺癌细胞侵犯支气管血管或转移灶破裂，可引起咯血。肿瘤压迫支气管致局部感染时，炎症刺激也会加重出血。长期吸烟者因气道黏膜慢性损伤，肿瘤侵犯血管风险较高。

四、原有肺部基础疾病加重出血：合并慢性阻塞性肺疾病、肺结核等基础疾病者，化疗后免疫力下降易诱发感染，导致原有病灶恶化出血。老年患者基础疾病多，出血风险叠加，需综合评估病情。

特殊人群需注意：老年患者因多合并高血压、糖尿病等基础疾病，化疗后出血风险更高，需定期监测血常规及凝血功能；儿童患者化疗后骨髓抑制更敏感，若出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状需立即就医；孕妇及哺乳期女性化疗期间应严格避孕，避免药物对胎儿及婴儿的潜在影响。