毛囊炎和痤疮有什么区别

毛囊炎与痤疮均累及毛囊皮脂腺单位，但本质差异在于：毛囊炎以毛囊感染性炎症为核心，痤疮是多因素驱动的慢性炎症性皮肤病。

病因不同

毛囊炎主要由细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（马拉色菌）感染毛囊引发，外伤、摩擦或皮肤屏障受损为常见诱因；痤疮则因皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应共同导致，与激素水平、遗传、饮食等密切相关。

临床表现差异

毛囊炎典型表现为红色丘疹、脓疱，中央可见毛发贯穿，伴瘙痒或疼痛；痤疮以粉刺（黑头/白头）为早期特征，进展后出现炎性丘疹、脓疱、结节或囊肿，严重时形成瘢痕。

好发部位特点

毛囊炎高发于头皮、颈部、胸背等易摩擦或细菌滋生区域，或皮肤有微小破损处；痤疮集中于皮脂腺丰富的面部（尤其T区）、前胸及后背，女性乳房下区域也较常见。

治疗原则与禁忌

毛囊炎以抗感染为主，外用莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶，重度口服抗生素；痤疮需调节皮脂、抗炎，外用维A酸类、过氧化苯甲酰，口服异维A酸、抗生素，特殊人群（孕妇、哺乳期女性）禁用异维A酸，以免致畸。

病程与预后

毛囊炎及时治疗1-2周可愈，一般不留疤；痤疮呈慢性病程，易反复发作，重度痤疮（如结节囊肿型）可遗留瘢痕或色素沉着，需长期管理。

特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，毛囊炎需避免过度清洁或挤压；孕妇痤疮治疗需优先选择温和方案（如外用过氧化苯甲酰），哺乳期女性用药需暂停哺乳；老年人毛囊炎需警惕糖尿病等基础病诱发的感染扩散。