病情描述:胃病十二指肠球炎症状
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
十二指肠球炎是胃十二指肠黏膜的常见炎症性病变,典型症状以空腹上腹痛、反酸、腹胀为主,伴消化不良表现,症状与十二指肠溃疡、胃炎相似但程度较轻。
典型上消化道症状
上腹痛为最主要症状,多在空腹或夜间发作(夜间胃酸分泌增加刺激黏膜),呈隐痛、灼痛或胀痛,进食后因胃酸稀释、中和可部分缓解;反酸、烧心明显,因胃酸反流刺激食管黏膜;嗳气频繁,胃肠动力紊乱致胃内气体积聚,引发腹胀不适。
伴随消化道症状
多数患者伴恶心、食欲减退,严重时因胃排空延迟出现呕吐;消化酶分泌不足及黏膜水肿导致早饱感(进食少量即感饱胀)、进食量减少;少数黏膜糜烂者可出现黑便或潜血阳性,提示少量消化道出血风险。
特殊人群症状特点
老年人疼痛敏感性下降,症状隐匿,常以不明原因体重下降、缺铁性贫血为主要表现;孕妇因激素变化及子宫压迫,症状减轻但易合并妊娠剧吐;儿童表达能力有限,多以哭闹、拒食、呕吐为主,易被误认为“消化不良”而忽视。
需紧急就医的危险信号
若出现呕血(咖啡渣样物)、黑便(柏油样),提示消化道出血;突发剧烈腹痛伴腹肌紧张(板状腹),可能为溃疡穿孔;短期内体重骤降(>5%)、持续贫血(血红蛋白<90g/L),需排查严重并发症或肿瘤风险。
与其他胃病的鉴别提示
与十二指肠溃疡相比,球炎疼痛程度轻、持续时间短,无典型节律性(如DU多为空腹痛);与慢性胃炎相比,球炎以上腹右侧不适为主,空腹烧灼感更突出,而慢性胃炎多为全腹不适、餐后饱胀。