病情描述:肩周炎早期症状是什么样的
主任医师 北京大学第三医院
肩周炎早期症状以肩部疼痛、活动受限及局部僵硬感为主要表现,常伴随肩部怕冷与压痛,夜间或活动时疼痛加重,部分患者可出现抬臂、后伸等动作困难。
肩部疼痛
早期多为慢性隐痛或钝痛,活动(如抬臂、外展)时加重,休息后稍缓解,夜间疼痛可能加剧影响睡眠。疼痛多位于肩前、外侧或三角肌区域,部分糖尿病患者因神经病变,疼痛可能不典型但仍存在活动受限。
活动受限
早期表现为肩关节主动活动范围缩小,如梳头、穿衣时抬臂困难,外展(手臂向上举)、后伸(手臂向后摸背)动作受限明显,被动活动时可因粘连产生疼痛。随病情进展,活动范围逐渐减小。
肩部僵硬感
晨起时肩部发紧、活动不灵活,类似“冻结”状态,活动后僵硬感短暂缓解,下午或傍晚症状可能再次加重。这与肩关节周围韧带、肌腱的炎症粘连初期形成有关,患者常主动减少活动以避免疼痛。
肩部怕冷
约30%早期患者出现肩部明显怕冷,即使室温正常也觉发凉,甚至需用衣物包裹。老年人或血液循环较差者更易感知,可能与局部血管收缩、炎症导致的血供减少有关。
局部压痛
肩关节周围有明确压痛点,常见于肩峰下滑囊、喙突、三角肌止点等部位,按压时疼痛加剧,无红肿、皮温升高等感染表现(与感染性炎症鉴别)。
肩周炎早期症状隐匿但进展性强,若出现上述表现,建议尽早就诊,通过肩关节X线、超声或MRI明确诊断,避免因长期忽视导致肩关节粘连加重,影响日常生活。日常注意肩部保暖、避免长期固定姿势,可预防或延缓症状进展。